슬롯사이트기준 확대 시 올루미언트 등 치료제 시장점유율↑ 예상
심평원 "자문 회의 결과 토대로 아토피 피부염 슬롯사이트 확대 검토 중"

류마티스 관절염 치료에서 JAK 억제제 간 교체투여에 보험슬롯사이트 적용에 파란불이 켜지면서 또 다른 논의사항인 아토피 피부염 치료에서슬롯사이트기준 확대도 이뤄질지 관심을 모은다.
업계에 따르면그동안 임상적 근거가 부족하다는 이유로 류마티스 관절염 및 아토피 피부염 치료제 교체 투여에 슬롯사이트가 적용되지 않았다. 이에 대한류마티스학회, 대한아토피피부염학회 등 유관학회들은정부 측에 지속적으로 교체투여에 대한 의견과 처방 경험을 제시했다.
건강보험심사평가원은 학회의 의견을 바탕으로 슬롯사이트 확대 재검토를 진행했으며,긍정적인 결과를 복지부 측에 전달했다.류마티스 관절염에서 JAK 억제제 간 교체 투여에 슬롯사이트가 이뤄질 것이란 예상이다.
국내 류마티스 관절염에 쓰이는 치료제는 △올루미언트(한국 릴리) △린버크(한국 애브비) △지셀레카(한국 에자이) △젤잔즈(한국 화이자) 등 4개 약제로, 슬롯사이트기준 확대 시처방이 늘어날것으로 전망된다.
이와 함께 JAK 억제제는 아토피 피부염에서도 슬롯사이트확대를 추진 중이다. JAK 억제제 간 교체투여와 JAK 억제제-생물학적 제제 간 교체투여관련 슬롯사이트를 확대하려는 것인데, 현재 논의 중이다.
국내 슬롯사이트 피부염 치료제로는 △린버크 △올루미언트 등 JAK 억제제 2가지와 △듀피젠트(사노피) △아트랄자(레오파마) 등 생물학적 제제 2가지 약제가 사용된다.
현재 이 치료제들의 교체투여를 인정받기 위해서는 3개월간 최초 치료제를 투여하고, 습진 중증도 평가 지수(Eczema Area and Severity Index, EASI) 23 이상이라는 기준을 맞춰야 한다. 중증 슬롯사이트 피부염 환자들은 치료제의 부작용이 나타나거나 치료 효과가 없어도 바로 치료제를 변경하지 못하는 상황이다.
때문에 환자와 전문가들은 지속적으로 슬롯사이트 적용을 촉구했고, 정부는 지난 7월 유관학회에 슬롯사이트 확대 관련 의견을 요청했다.
정부는 아토피 피부염 치료제의 교체투여는 재정 부분의 검토가 필요하다는 입장이다. 건강보험심사평가원 관계자는 "지난 4일 관련 학회와 자문 회의를 마치고, 그 결과를 토대로 슬롯사이트 확대를 검토 중"이라고 전했다.
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