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배진건 아밀로이드솔루션㈜ 상임고문(우정바이오 평가단장)

배진건 박사
배진건 박사

남녀 불균형 설명할 수 있는 혈액 바이오마커

독특하게 알츠하이머병 치매의 ~70%가 바카라 대출 디시이다. 2021년 진료 환자 59만 3270명 중 71.4%인 42만4117명이 여자다. 2017년(72.1%)과 비슷하다. 미국도 600만명 이상 알츠하이머병 환자의 ~70%가 바카라 대출 디시이다. 과학자들은 알츠하이머병이 왜, 어떻게 바카라 대출 디시에게 더 많은 지 정확하게 알지 못한다. 불분명한 성호르몬 차이라는 추측만 존재한다.

명확한 대답이 가능한 바이오마커가 보고되었다. 뉴욕대학교 그로스먼 의과대학과 브라질 레오폴도 드 메이스의 의학 생화학 연구소가 주도한 연구에서 인지기능 저하와 알츠하이머병이 진행됨에 따라 감소하는 혈액 내 두 가지 바이오마커를 확인했다. 연구진은 경미한 인지 장애 또는 초기 단계 알츠하이머병이 있는 남성과 바카라 대출 디시 모두에서 아세틸-L-카르니틴(ALC)이 감소했으며, ALC의 부산물인 유리(free) 카르니틴은 알츠하이머병이 있는 바카라 대출 디시에서 감소했지만 남성에서 감소하지 않았다는 것을 발견했다.

도대체 ALC는 무엇인가? 신경전달물질인 아세틸콜린의 생성을 촉진시켜 뇌신경전달을 개선하고 노화나 뇌혈관 손상으로 감소된 막인지질의 생합성을 촉진, 신경세포막을 안정화시키는 것으로 알려져왔다. 때문에 주의력 및 이해력 부족, 행동 및 정서 장애 등의 치매증상 등에 효능이 있다고 판단되면서 '일차적 퇴행성질환'과 '뇌혈관 질환에 따른 이차적퇴행성질환' 등 2가지 적응증에 널리 처방되던 약물이다. 하지만 2022년 8월 5일 식품의약품안전처(KFDA)는 ALC의 임상재평가 결과 '뇌혈관질환 등 이차적 퇴행성 질환'에 대한 유효성을 확인할 수 없었다고 밝히면서 해당 성분의 처방 및 조제를 중지하고 대체의약품을 권고했다. 시장에서 퇴출된 것이다.

이번 연구를 더 자세히 살펴보자. 브라질과 미국의 두 독립 연구 그룹에 속한 125명의 개인을 포함하여 ALC와 유리 카르니틴 수치를 분석했다. 후자는 확인 코호트로 사용되었으며, 그 중 93명은 AD(n = 41), 루이소체 치매(n = 14), aMCI(n = 38)를 포함한 다양한 정도의 인지 장애가 있었다. 나머지 32명은 건강했고 다른 그룹과 나이, 체중, 교육 수준이 비슷했다.

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연구자들은 건망형 경도인지장애(aMCI)와 초기 AD(알츠하이머병)를 가진 바카라 대출 디시이 대조군에 비해 유리 카르니틴의 혈장 수치가 낮다는 것을 발견했다(32.45±1.43mol/L 대 39.29±1.79mol/L; P=.02). 인지 장애가 있는 남성과 건강한 대조군 간에 유리 카르니틴의 유의미한 차이는 관찰되지 않았다. 또한 분석은 이전 결과를 재현하여 aMCI(8.4±1.18mol/L)와 AD(7.89±1.13mol/L)를 가진 남성과 바카라 대출 디시에서 연령과 성별이 일치하는 건강한 대조군(9.52±1mol/L; P=.02)에 비해 ALC 수치가 감소한 것을 보여주었다.

첫 번째 코호트에서 연구자들은 바카라 대출 디시의 인지 장애 심각도와 유리 카르니틴 농도 사이에 유의한 상관관계가 있음을 관찰했다. 이는 간이 정신 상태 검사(P = .007)와 Wechsler 기억 척도(P = .002)로 평가했다. 남성의 경우 이러한 상관관계가 관찰되지 않았다. 이 결과는 임상 치매평가 상자 합계(CDR-SB) 점수를 사용하여 두 번째 코호트에서도 재현되었으며, 교육 및 임상적 특성을 통제한 후 유리 카르니틴 농도가 낮은 바카라 대출 디시이 가장 높은 CDR-SB 점수를 받았다(P = .04).

마지막으로, 유리 카르니틴 수치가 낮은 참가자는 베타 아밀로이드 축적이 더 크고 뇌척수액에서 t-Tau 수치가 더 높았다. 연구자들의 계산 분석에 따르면 ALC와 유리 카르니틴이 질병 상태를 반영하는 데 있어 이러한 기존 측정치만큼 정확하다는 것을 발견했다. 두 기술을 결합함으로써 팀의 AD 진단 정확도는 80% 이상에서 93%로 상승했다.

연구원들은 최고로 진행된 질환을 앓는 사람들에서 ALC 수치가 가장 낮아 검사 대상자의 인지 장애 수준과 상관관계가 있음을 발견했다. 이는 또한 개인의 뇌에서 보이는 아밀로이드 베타와 타우 엉킴 수준과 상관관계가 있는 것으로 보였다. 특히, 연구에 참여한 바카라 대출 디시의 유리 카르니틴에서는 동일한 상관관계가 발견되었지만 남성에서는 발견되지 않았다.

"저희 연구 결과는 ALC와 유리(free) 카르니틴의 혈중 수치가 감소하면 알츠하이머병 환자와 조기 치매 발병 위험이 더 높은 환자를 식별하는 혈액 바이오마커 역할을 할 수 있다는 증거를 제공한다." 뉴욕 대학교 그로스먼 의대의 베티 비지오 박사가 보도자료에서 말했다. "이 결과는 또한 바카라 대출 디시이 남성보다 치매를 앓는 경우가 더 많은 알츠하이머병의 성별 차이를 설명할 수도 있다."고 그녀는 덧붙였다.

바카라 대출 디시 구조와 미국에서 판매하고 있는 뇌 건강 보조식품. 
ALC 구조와 미국에서 판매하고 있는 뇌 건강 보조식품.

이 연구는 아직 초기 단계이며 추가 검증이 필요하지만, 연구자들은 ALC가 인지 저하 및 알츠하이머병과 어떻게 관련이 있는지에 대한 추가 연구를 수행하려 한다. 조기 치매 위험이 있거나 치매가 있는 바카라 대출 디시은 자유(free) 카르니틴 결핍이 나타났지만 남성은 그렇지 않았다. 자유 카르니틴 및 ALC 검사는 질병 상태를 판별하는 데 있어 뇌척수액 측정과 유사했다. 과학자들은 지금까지 어떻게 알츠하이머병이 왜 바카라 대출 디시에게 더 많은 지 정확하게 알지 못하였지만 이제 이 답을 제공해줄 길이 열린 것 같다.

체내의 ALC의 염산염 형태로 구성된 영양 보충제가 존재한다. 임상재평가 결과 '뇌혈관질환 등 이차적 퇴행성 질환'에 대한 유효성을 확인할 수 없었다고 시장에서 퇴출된 것이지만 신경 보호, 인지 향상, 항우울 및 면역 조절 활동의 가능성이 있기에 특히 나이든 바카라 대출 디시들에게 필요할 수도 있을 것 같다. 필자의 개인적인 생각이다.

참고문헌
ㆍBigio B, et al. Mol Psychiatry. 2025;doi:10.1038/s41380-024-02862-5.
ㆍ2025년 1월 8일, Inside Precision Medicine Molecular Dx: Two Blood Biomarkers Linked to Early Alzheimer’s Disease
ㆍAcetyl-L-carnitine

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