건보공단, 12월 약평위 이후 본카지노 승률 돌입 예정
국민건강보험공단이 2차 상한금액(기준요건) 재평가 품목에 대한 카지노 승률을 전자 체결로 진행할 계획이다. 확정되지는 않았지만 카지노 승률 대상은 약 4000여개 품목으로 카지노 승률 기한은 8~9일,예상 마감일은 12월 16일이다.
24일 제약업계에 따르면 건보공단은 2차 상한금액 재평가 품목 카지노 승률 설명회를 진행했다. 카지노 승률 유형은 지난 1차 때와 동일하게 3가지 카지노 승률 유형으로 구분된다. 유형 분류기준은 ①동일제제 ②제조소 수 ③급여 청구량이다.
동일제제가 없고, 제조소 수도 없는 단독 품목은 합의 1형이다. 합의 2형은 동일제제 수가 5개 미만, 제조소 수는 3개 미만이다. 합의 3형은 동일 제제가 5개 이상, 제조소 수가 3개 이상인 동일제제 다수인 품목들이 포함한다. 카지노 승률 유형에 따라 합의서 조항이 일부 차이가 있어 유형을 잘 확인해야 한다.
표준 합의서에는 공급과 품질, 보고의무 내용이 담겼다. 환자 진료에 방해 받지 않도록 의약품 생산 및 공급 의무를 가져야 하고, 임상적 안정성·유효성 유지 및 관리에 대한 의무도 갖는다. 의약품 생산 공급량과 식품의약품안전처 행정처분, 양도양수시 통보도 제약사가 보고해야 하는 의무다.
해당 일정은 12월 약제급여평가위원회 이후 보건복지부 카지노 승률 명령이 내려오면 바로 시작된다. 카지노 승률 안내 공문을 업체에 발송하면, 업체는 카지노 승률 관련 서류 제출(플랫폼 입력)을 해야 하고, 카지노 승률 명부 통보 후 합의 유형을 결정해 진행된다.
건보공단 측은 "담당자들의 원활한 서류 검토 및 카지노 승률 마감일 혼선 방지를 위해 공단이 공지한 기일 내 반드시 서류 회신 필요하다"고 강조했다. 또"카지노 승률 서류 및 행정 간소화, 편의성 향상을 위해전자 체결 방식으로 전면 전환했다"며 "전자 체결시에는 최초 1회만 전자 체결 동의서 제출하면 된다"고 덧붙였다.