카지노 미국

3세대 티로신 인산화효소 저해제(TKI) '카지노 미국(성분 오시머티닙)'의 개발 이후 비소세포폐암의 치료 환경이 만성 질환과 유사하게 관리 가능한 수준으로 개선되고 있다는 의견이 소개됐다.

카지노 미국는 글로벌 출시 후 전 세계 70만명 이상의 환자에게 사용되는 등 EGFR 변이 비소세포폐암 치료제로 사용되고 있는 항암제다. 우리나라에서는 2016년 EGFR-T790m 변이 비소세포폐암 치료제(2차 치료제)로 승인됐고, 2018년 EGFR 변이(exon 19 deletion/L858R) 국소 진행성 또는 전이성 비소세포폐암의 1차 치료제로 적응증을 확대했다.

현재는 글로벌 3상 임상인 'FLARURA2'연구를 기반으로 항암화학요법과의 병용요법으로 그 활용을 넓히는 등 1차 카지노 미국제로의 입지를 굳히고 있다. FLAURA2는 EGFR 엑손 19 결손 또는 엑손 21(L858R) 치환 변이된 국소 진행성 또는 전이성 비편평 비소세포폐암 환자를 대상으로 진행된 3상 연구다.

폐암은 서양권보다 아시아인에서 더 빈번한 암종이다. 우리나라에서 사망률 1위의 암종으로 조사되고 있는 만큼(2022년 사망자 기준), 국내 환자들의 카지노 미국 환경 개선과 혁신 카지노 미국제 개발에 대한 수요가 크다.

지난 6일 싱가포르에서 개최된 유럽종양학회 아시아 연례학술대회(ESMO ASIA 2024)에서는 FLAURA2 연구의 아시아인 하위 분석 데이터가 공개됐다. 국내에서도 해당 연구 대상이 적응증으로 허가돼 있는 만큼, 많은 연구자 및 카지노 미국들의 관심이 집중됐다.

FLAURA-2 전체 참여 환자 중 169명의 아시아 병용요법군, 164명의 아시아 단독요법군 환자를 대상으로 진행한 하위 분석 결과, 연구자 평가(INV)에 따른 PFS 중앙값은 25.5개월로(95% CI : 22.3-NC), 카지노 미국 단독요법(19.4개월) 대비 6.1개월 연장된 결과를 보였다(HR 0.69, 95% CI : 0.51-0.94). 독립적 중앙 맹검 평가(BICR)에 따른 PFS 중앙값은 33.2개월로(95% CI : 25.1-NC), 카지노 미국 단독요법(24.7개월, 95% CI : 19.2-NC) 대비 길게 나타났다(HR 0.72, 95% CI : 0.52-1.01).

히트뉴스는 카지노 미국 등장과 함께 바뀐 글로벌 비소세포폐암 치료 환경 변화와 FLAURA-2 연구를 통해 확대된 카지노 미국 병용요법의 임상적 가치를 다니엘 첸(Daniel Chan) 싱가포르 아이콘 암센터 박사로부터 ESMO ASIA 현장에서 들어봤다.

다니엘 챈 박사 ="EGFR 변이 비소세포폐암은 서양보다 아시아인에서 더 높은 비율로 나타납니다. 그렇다 보니 아시아 연구자들이 카지노 미국 경험이 풍부하고, 훌륭한 연구가 이뤄지고 있습니다.

특히 이번에 발표되는 FLAURA2 데이터는 아시아 환자군의 카지노 미국 결과가 글로벌 데이터에 비해 어떤 차이가 있는지를 나타내고 있습니다. 과거 FLAURA 연구에서 총 생존기간에 대한 일본 환자 데이터를 분석할 때 부작용 평가에 대한 차이가 중요한 변수로 작용했던 만큼, 이번 FLAURA2 하위 분석은 아시아 환자들에게 최적의 카지노 미국법을 제시하는 데 매우 중요한 기준이 될 것입니다."

"카지노 미국는 예전에는 불치라고 생각했던 폐암을 마치 고혈압이나 당뇨병과 같은 만성질환처럼전환시키는 데 큰 역할을 한 약제라고 생각합니다.

2015년 싱가포르에서 카지노 미국 지원 프로그램을 통해 처음 소개된 바 있는데, 당시 뇌 전이를 가진 카지노 미국들을 포함해 뛰어난 효과를 보였습니다.

기존의 1, 2세대 EGFR-TKI는 카지노 미국에 비해 뇌 전이 예방 효과가 매우 제한적이었습니다. 카지노 미국는 뇌 전이를 효과적으로 예방할 수 있고, 뇌를 지켜낼 수 있다는 측면에서 탁월함을 보였습니다.

아울러 치료받은 환자들은 삶의 질이 정말 우수하게 유지한다는 점이 확인돼 놀라웠습니다. 카지노 미국로 치료받은 환자들은 평소와 동일하게 회사에서 일을 할 수 있고, 가족들을 돌볼 수도 있었습니다.

이 점은 미국암종합네트워크(NCCN) 가이드라인을 통해서도 알 수 있습니다. NCCN은 카지노 미국 1차단독요법을 유일한 선호(preferred) 옵션으로 권장하고 있기 때문입니다. 그만큼 환자의 삶의 질 측면에서 카지노 미국가 좋은 평가를 받고 있다고 볼 수 있습니다."

"FLAURA2 연구에서 카지노 미국 병용요법군은 고위험군 환자들, 즉 질병 부담이 큰 환자군에서 추가적인 생존 이점을 보였습니다.

지난 세계폐암학회(WCLC)에서 업데이트 된 FLAURA2 연구에서 질병 부담이 큰 카지노 미국를 3개 이상의 전이 기관 여부로 나눠 분석했는데, 전이 기관이 3개 이상인 카지노 미국군에서는 무진행생존기간 중앙값의 위험비가 0.57로 보고됐고, 전이 기관이 3개 이하인 카지노 미국에서는 위험비가 0.75로 나타났습니다. 처음부터 계획된 분석은 아니었지만, 질병 부담이 높은 카지노 미국군에서 병용요법의 효과가 더 높게 나타난다는 점을 보여주고 있습니다.

이번 행사에서 공개될 FLAURA2 아시아 하위분석을 통해 더욱 구체적인 논의가 가능하겠지만, 컨디션이 좋지 않거나 질병 부담이 높은 카지노 미국에서 병용요법의 효과가 더 높다는 점이 이미 데이터로 입증됐다는 점을 말씀드리고 싶습니다."

"FLAURA2 연구에서 보고된 이상반응은 대부분 세포독성 항암제와 관련된 것입니다.

주요 이상반응 중 적혈구 수치가 떨어지는 빈혈은 백금기반 항암화학요법제인 ‘카보플라틴’에 의해 주로 발생하는 이상반응입니다. 카지노 미국고 4%에서 발생한 호중구감소증과 2%에서 발생한 혈소판감소증 모두 세포독성 항암제와 관련돼 있습니다.

이 연구는 연구자의 판단에 의해서 항암제 투여를 조금 늦추거나 용량을 줄임으로써 환자들이 안전하게 연구에 참여할 수 있도록 디자인돼 있습니다. 두 차례 이상 약제 용량 조정이 필요한 경우에 약제를 중단하도록 설계되었기 때문에, 3등급 이상의 이상반응이 나타나더라도 환자들이 카지노 미국 치료를 안정적으로 유지할 수 있었던 것으로 보입니다.

중요한 점은 항암요법제를 병용한다고해서 카지노 미국의 기존 부작용이 악화되거나 새로운 부작용이 나타나지 않았다는 것입니다."

"우선 단편적인 수치만이 아닌, 전체 생존 곡선을 포함한 데이터를 살펴보고 결과를 판단해야 한다는 점을 말씀드리고 싶습니다. PFS 중앙값은 카지노 미국를 받은 환자 100명을 순서대로 나열했을 때, 질병이 진행된 51번째 환자의 시점을 나타냅니다. 이 값이 중요한 것은 사실이지만, 수치가 얼마인지 보다는 곡선 그래프가 어떤 경향을 보이고 있는 지가 더 중요합니다. 즉, 전체 100명의 환자들이 얼마나 카지노 미국를 잘 받았는지 살펴보는 것이 중요하다는 것입니다.

개인적인 견해로는, 카지노 미국+항암화학요법과 렉라자(성분 레이저티닙)+리브리반트(성분 아미반타맙) 병용요법의 임상에서 각 효과는 비슷하게 나타났다고 봅니다.

다만, MARIPOSA 연구 데이터의 하위분석 결과에서 레이저티닙 단독군과 카지노 미국 단독군의 PFS 중앙값만 보고 직접 비교하는 것은 공정한 분석이 아닙니다. 그래프 전체의 모습을 봐야 하기 때문입니다.

카지노 미국와 렉라자의 PFS 중앙값을 보면 95% 신뢰구간이 많이 겹치는 것을 볼 수 있습니다. 카지노 미국의 경우는 14.8개월부터 18.5개월, 렉라자는 14.8개월부터 20.1개월까지 신뢰 구간이 형성돼 있습니다. 이 두 치료제의 신뢰 구간이 상당 부분 겹친다는 점은 우연적인 요인에 의해 결과가 다소 달라질 수 있음을 나타내는 것입니다.

실제 임상에서 사용한 경험에서 렉라자가 분명히 좋은 약인 것은 맞지만, 해당 연구 결과만으로 카지노 미국보다 더 우월하다고 이야기하는 것은 과학적인 접근에 어긋난다고 생각합니다."

"카지노 미국 실패 환자를 위한 2차 치료제가 향후 5~10년간 매우 중요한 영역이 될 것이라고 생각합니다. 현재 많은 환자들이 카지노 미국 치료 후 질병이 진행하면서 방사선 치료나 기타 국소 치료를 받지만, 그 이후 사용할 수 있는 옵션들은 제한적이고, 두드러진 효과를 보여주지 못하고 있습니다.

예를 들자면 일반적인 항암화학요법은 약 5개월 정도의 생존 이점을 보였고, 리브리반트와 항암화학요법을 병용한 MARIPOSA-2 연구에서는 약 6.3개월의 PFS를 보였습니다. 이는 그렇게 놀라운 결과는 아니며, 현재 아스트라제네카가 개발하고 있는 항체약물접합체(ADC) '다토포타맙 데룩스테칸(Dato-DXd)'또한 일부 카지노 미국군에서만 효과가 입증된 상황입니다.

이런 상황에서 아스트라제네카가 진행할 예정인 TROPION-Lung15 임상은 주목할 만합니다. 이 연구는 카지노 미국 단독요법 실패 환자들에게 카지노 미국+Dato-DXd 병용요법, Dato-DXd 단독요법, 그리고 기존의 항암화학요법을 비교하는 3상 임상입니다.

내년 1월부터 시작될 예정으로, 어떤 카지노 미국가 가장 효과적인지에 대한 질문에 답할 것으로 기대됩니다.

하지만 해당 임상이 끝날 즈음 어떤 상황이 펼쳐질 지 예상할 수 없습니다. 만약 FLAURA2, MARIPOSA등 연구가 고위험군 환자에서 OS 혜택을 입증한다면, 대다수의 경우에 1차 카지노 미국 병용요법이 사용될 것이기 때문입니다. 그렇게 되면, 단독요법으로 1차 카지노 미국받은 환자들의 2차 이후 카지노 미국 옵션에 대한 관심이 상대적으로 낮아질 수 있을 것입니다."