제약·도매 공생 조건 "유찰 횟수를 늘려라"

서울대학교병원 의카지노 꽁돈 입찰이 올해 4차례 반복된 끝에 마무리됐다. 유찰이 거듭될 때마다 예가(預價)가 점점 높아져 도매유통사와 제약사가 연명할 수 있는 정도가 됐다.

국립중앙의료원(NMC)은 유찰이 거듭되자 예가를 보험약가 수준까지 파격적으로 인상해 낙찰을 유도했다. 물론 적격심사제도에서 가격 인하 하한선인 80.485% 범위 내에서 북새통이 일어났지만 말이다.

분당서울대병원의 경우도 예가를 작년 낙찰가격 수준보다 상당히 올렸다. 삼성의료원의 의카지노 꽁돈 입찰도 2번 실시되며 예가가 올라갔다.

이처럼 올해 의카지노 꽁돈 입찰 시장은 예년과 다른 현상을 보이고 있다. 특히 도매유통과 제약 등, 의카지노 꽁돈 공급업계가 크게 달라진 모습이다.

의카지노 꽁돈 입찰 역사를 되돌아보면 의카지노 꽁돈 공급업계는 입찰에 관한 한 매우 암울했다. 외래 처방전을 조제하는 문전약국 등에 보험약가대로 해당 의카지노 꽁돈을 공급해 손해를 상쇄하는 수단의 꼼수가 숨어 있었지만 말이다.

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2007년 국공립병원인 보훈병원에서 하늘과 땅도 놀란 기상천외의 1원 낙찰이 탄생된 후 작년까지 16년간 전국을 휩쓸며 입찰 때마다 몇만원짜리, 몇천원짜리, 몇백원짜리의 제네릭과 오리지널 카지노 꽁돈들이 단돈 1원에 낙찰됐다. 심지어 국민건강보험공단이 직영하는 일산병원으로까지 1원 낙찰이 번졌다. 불문가지(不問可知)로 초저가 낙찰이 판을 쳐 왔다.

의카지노 꽁돈 공급자인 제약사와 도매유통사는 제품(상품 포함)과 그 가격이 생존 조건이다. 기업의 목적이자 식량인 이익은 '제품'과 '가격'으로 생성되는 매출액이 원천이다. 어찌 보면 이 2가지 생존 조건 중, 제품 경쟁보다 가격 경쟁이 더 처절한 것 같다.

의카지노 꽁돈 공급자들은 국가가 상한선을 고압적으로 규제하는 보험약가로 인해 숨이 턱턱 막힐 지경일 텐데도, 그걸 놓고 또 자기들끼리(도매유통사와 도매유통사, 제약사와 도매유통사, 제약사와 제약사) 무한 경쟁으로 거의 몽땅 까먹고 있었으니 말이다. 그러면서 삶이 팍팍해진 것이 서로 네 탓이라고 핑계 대며 공격하기 일쑤였다.

'비렁뱅이 자루 찢기'식의 가격 경쟁이 매년 의카지노 꽁돈 중간 수요자(입찰 의료기관)를 대상으로 의카지노 꽁돈 공급자에 의해 연출됐으며 정부 건보당국도 이를 제도적·관리적으로 심하게 부추겼다.

그런데 올해는 달라질 것 같은 조짐이 보인다. 의카지노 꽁돈 공급자들이 입찰 병원들의 낮은 예가를 거스르며 유찰을 주도하고 있으니 말이다. 예가가 올려 붙고 있는 것이 감지되고 있다.

서울대병원, 분당서울대병원, 국립중앙의료원, 전북대병원, 강원대병원, 육군군수사령부, 삼성의료원, 고대의료원, 이화의료원, 순천향의료원, 의정부을지대병원 등 올해 있은 의카지노 꽁돈 입찰에서 극단적 1원 낙찰은 발견되지 않았다.

다만, 전북대학교병원의 경우 올해 1원 낙찰을 방지하기 위해 2원 투찰(投札)까지만 인정했는데, 2원 동가 품목이 속출하며 기어코 2원 낙찰이 발생돼 찜찜한 면이 있기는 하다.

보험약가는 정부 당국이 정한 보험의카지노 꽁돈의 공식 가격이다. 약가 참조국인 A7 즉 미국, 일본, 독일, 이탈리아, 프랑스, 영국, 스위스와 최근 A8 국가로 재편되며 새롭게 편입된 캐나다 등의 보험약가와 형평이 웬만큼 맞춰진 가격이다.

의카지노 꽁돈 공급자에게는 권리가 보장된 가격이기도 하다. 따라서 공급자들이 마음만 강하게 먹으면 보험약가를 스스로 거의 다 까먹지 않고 정부 당국이 결정해 준 약가를 알토란 같이 준수하며 먹을거리를 지킬 수 있다. 의무만 지킬 게 아니라 권리도 준수·확보할 가치가 있지 않겠나.

제약과 도매유통이 서로 다툼을 최소화하고 공생하고 싶으면, 우선 의카지노 꽁돈 입찰 때 "혁명하는 마음으로 기필코 유찰 횟수를 늘려라" 권고한다. 그래야 예가가 올라가 공생의 살길이 열린다.

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