29일 건보공단 무료 바카라 게임관리실 정해민 실장 전문언론 기자 간담
작년 고가무료 바카라 게임로 분류되는 품목은 14개로, 이들의 청구금액이 1793억원을 차지하는 것으로 집계됐다. 환자 1인당 4.2억원이 소요되고 있다. 국민건강보험공단 무료 바카라 게임관리실 정해민<사진실장은 29일 전문기자협의회와 간담에서 이같이 밝혔다.
건보공단에 따르면 작년 건강보험 약품비는 22조9000억원으로 2021년 21조2000억원 대비 1조7000억원 증가했다,건강보험 총 진료비 대비 약품비 비중은 23~24% 수준을 유지하고 있지만, 절대 금액은 매년 1조원 이상 증가하고 있는 것으로 나타났다.
건강보험정책심의위원회에 보고된 기준인 1인당 연간 소요금액이 3억원 이상인 무료 바카라 게임를 '고가무료 바카라 게임'로 정의할 경우 14개 품목이 있으며, 이들 청구금액은 1793억원으로 전체 약품비의 0.8%를 차지했다. 또 1인당 연간 1억원 이상 소요 의약품으로 범위를 넓히면 총 37개 품목으로 청구금액이 3480억원으로 집계됐다.
성과기반 환급계약, '원샷→무료 바카라 게임'으로 확대 적용
사용량-약가연동제도 연내 개선안 마련
정해민 실장은 "약품비 증가는 인구 고령화에 따른 만성질환 증가, 의사의 처방 행태, 고가 신약 진입 등 다양한 요인으로 판단된다"며 "무료 바카라 게임관리실 차원에서는 고가무료 바카라 게임 등재시 '위험분담제(RSA)'를 활용해 재정위험을 분담하고, 사용량이 급증한 무료 바카라 게임에 대해서는 '사용량-약가 연동' 협상을 통해 약가를 인하해 약품비 증가를 최소화하고 있다"고 설명했다.
실제로 건보공단은 위험분담제 개선 연구용역의 결과를 반영해 고가약의 신속 등재와 재정 건전화를 동시에 달성할 수 있도록 위험분담계약을 고도화하는 방향으로 제도 개선을 진행하겠다는 계획이다. 정 실장은 "고가약의 신속한 등재를 위해 위험분담계약 대상 확대 요구가 증가하고 있어 성과 기반 환급계약 적용 무료 바카라 게임 확대 및 재정분담안 유형 추가 등 관련 제도 개선을 검토하고 있다"며 "행정 부담 경감 방안을 마련하기 위해 유관기관 및 제약업계와 협의 중"이라고 밝혔다.
사용량-약가 연동 협상 제도도손보고 있다. 협의체를 통해 논의한 후 오는 2024년 이를 반영하는 것이 목표다. 작년 실시한 '사용량-약가 연동 제도 성과 평가 및 개선 방안' 연구 용역을 기반으로 올해 6월부터 지금까지 2차례 협의체 회의를 진행했다. 협상 대상 무료 바카라 게임 선정ㆍ제외 기준과 참고산식, 최대 인하율에 대한 논의를 가졌다.
향후 사용량 보정 및 계약 방식 다양화 등에 대해 추가로 논의하고, 연내 개선안을 마련할 계획이다. 정 실장은 사용량-약가 연동 개선으로 인한 신약의 환자 접근성을 우려하는 목소리에 대해 "협의체를 통해 충분한 논의를 하고 의견 수렴과정을 거쳐 제도 수용성을 높이도록 하겠다"고 말했다.