토토 사이트 디시

면역항암제 임핀지(성분 더발루맙)와 이뮤도(성분 트레멜리무맙) 병용토토 사이트 디시이 고령 및 간 기능 유지가 필요한 진행성 간세포암 환자들에게 효과적인 옵션일 수 있다는 연구 결과가 발표됐다.

국립암센터 소화기내과 조유리 교수는 31일 진행된 '2025년 대한간학회 국제학술대회(The Liver Week 2025)'런천 심포지엄에서 '절제 불가능한 간세포암 치료 전략: 실제 임상 현장에서의 접근'을 주제로 임핀지+이뮤도 병용토토 사이트 디시(이하 STRIDE 토토 사이트 디시)의 허가 임상인 'HIMALAYA'연구 결과와 실제 이 토토 사이트 디시을 사용한 환자 사례를 공유했다.

조유리 교수는 과거 치료 옵션이 제한적이었던 간세포암 1차 치료가 2008년 표적치료제 소라페닙의 등장으로 치료의 물꼬를 텄고, 2020년 면역항암제와 표적치료제를 병용한 티쎈트릭(성분 아테졸리주맙)+아바스틴(성분 베바시주맙) 병용토토 사이트 디시이 허가되면서 본격적인 면역항암제 시대가 열렸다고 소개했다.

이에 더해 2022년에는 간세포암 최초의 이중면역항암토토 사이트 디시인 STRIDE 토토 사이트 디시이 도입되면서 새로운 치료 패러다임이 도래했다. STRIDE 토토 사이트 디시은 PD-L1 억제제인 임핀지와 CTLA-4 억제제인 이뮤도를 함께 병용하는 치료법으로, CTLA-4는 면역 억제 기능을 하는 조절 T세포(Treg)와 미분화 T세포에서 과발현되며, PD-L1은 간세포암 종양 세포에서 광범위하게 발현된다.

조유리 교수는 "STRIDE 토토 사이트 디시은 면역 반응의 여러 단계에서 항종양 T세포 활성화 및 기능을 향상시켜 항종양 면역력을 극대화한다. 이처럼 작용 기전이 다른 면역항암제를 병용하는 치료는 간세포암에서 매우 효과적인 전략"이라며 "특히 면역항암제는 표적치료제에 비해 종양 반응이 더 오래 지속돼 장기 생존을 기대할 수 있는 치료 옵션"이라고 설명했다.

이어 "실제로 미국종합암네트워크(NCCN) 가이드라인에서는 티쎈트릭+아바스틴 병용토토 사이트 디시과 마찬가지로 STRIDE 토토 사이트 디시을 절제 불가능한 간세포암 1차 치료에 선호토토 사이트 디시(Preferred)이자 카테고리 1로 권고하고 있다"고 덧붙였다.

조유리 교수는 HIMALAYA 연구의 5년 장기 추적 결과를 소개하며, 임핀지 병용토토 사이트 디시군이 간 기능에 무관하게 소라페닙(오리지널 넥사바) 대비 유의미한 전체생존기간(OS) 연장을 보였다고 강조했다.

조교수는 "HIMALAYA 임상 연구는 간세포암 1차 치료에서 최초이자 유일하게 5년 장기 생존 가능성을 보인 임상 연구다. 60개월 추적관찰 결과, STRIDE 토토 사이트 디시군의 전체생존율은 19.6%로, 소라페닙군 9.4% 대비 2배 이상 높았다"며 "특히, 질병이 조절된 환자에서는 그 차이가 더욱 뚜렷했다. STRIDE 토토 사이트 디시군은 동일한 시점에서 28.7%의 생존율을 보였고, 소라페닙군은 12.7%에 그쳤다"고 설명했다.

또, 간 기능의 척도로 사용되는 '알부민-빌리루빈 등급(ALBI)'에 따른 하위 분석에서도 STRIDE 토토 사이트 디시의 일관된 효과가 확인됐다. ALBI 1등급 환자에서 STRIDE 토토 사이트 디시의 5년 전체생존율은 24.3%로, 소라페닙군 13.6% 보다 높았으며, 간 기능이 저하된 ALBI 2 또는 3등급 환자에서도 각각 13.7% 및 4.7%로 STRIDE 토토 사이트 디시이 약 2.5배 높은 수치를 보였다. 장기 생존자군(eLTS)에는 ALBI 1등급뿐 아니라 3등급 환자까지 모두 포함돼, 간 기능 저하 환자에서도 임상적 유의성을 나타냈다.

STRIDE 토토 사이트 디시은 간 기능 유지 측면에서도 강점을 보였다. ALBI 등급과 차일드 퓨(Child-Pugh) 지표를 안정적으로 유지시키며, 간 기능을 저하 없이 치료를 지속할 수 있는 것으로 나타났다.

조유리 교수는 "티쎈트릭+아바스틴 병용토토 사이트 디시의 경우, 치료 6개월 시점과 치료 중단 시점에서 ALBI 등급이 유의하게 악화된 반면, STRIDE 토토 사이트 디시은 치료 시작 시점과 6개월 시점, 치료 및 추적관찰 종료 시점까지 간 기능의 유의미한 악화가 관찰되지 않았다"며 "STRIDE 토토 사이트 디시은 간 기능을 안정적으로 유지하면서 질병을 효과적으로 조절할 수 있는 치료 전략"이라고 평가했다.

한편, 조유리 교수는 현재 STRIDE 토토 사이트 디시을 사용하고 있는 담당 환자의 사례도 소개했다. 이 환자는 B형 간염에 의한 간경변과 음주력이 있는 40대 후반 남성 환자로, 진단 당시 간 기능이 Child-Pugh B9 등급의 간기능 저하 상태였다.

조 교수는 "STRIDE 토토 사이트 디시으로 10개월간 치료를 지속한 결과 림프절 병변이 현저히 감소하며 부분반응(PR)을 유지하고 있으며, 현재까지도 STRIDE 토토 사이트 디시을 통해 큰 폭의 간 기능 저하 없이 장기간 안정적인 치료 반응을 보이고 있다"고 설명했다.

이어 "아직 건강보험에 급여 등재되지 않아 실비보험 등 재정적 지원이 가능한 환자에 한해 사용할 수 있다는 점은 안타깝다. HIMALAYA 연구를 통해 기저 간 기능과 관계없이 생존기간 연장 혜택이 확인된 만큼, 향후 국내 임상 현장에서 STRIDE 토토 사이트 디시이 더욱 폭넓게 사용될 수 있을 것이라 생각한다"고 말했다.