카지노 룰렛

매년 5월 마지막 수요일은 카지노 룰렛 국제협회(MSIF)와 각국 카지노 룰렛 협회들이 공동으로 제정한 '세계 카지노 룰렛의 날(World MS Day)의 날'이다. 카지노 룰렛의 날은 질병에 대한 인식을 높이고 전 세계적으로 카지노 룰렛을 앓고 있는 280만 명의 한우를 지원하고 연결하기 위해 개최되고 있다.

코로나로 인해 2020년부터 2023년까지 이어지는 카지노 룰렛의 날 주제는 연결이다. 캠페인 슬로건인 'I Connect, We Connect'는 지역사회와 환우 간의 연결 및 양질의 진료를 위한 연결 구축을 위해 정해졌다.

히트뉴스는 카지노 룰렛의 날을 맞아 초기 치료제인 인터페론 제제부터 카지노 룰렛을 포함한 다양한 질병 치료를 위해 개발 중인 BTK 억제제 개발 현황까지 정리했다.

카지노 룰렛은 중추신경계의 탈수초성 질환(신경세포의 축삭을 둘러싸고 있는 절연물질인 수초가 탈락되는 질병) 중 가장 흔한 유형이며, 주로 젊은 연령층에서 발생하는 만성 염증성 질환이다.

카지노 룰렛은 모든 연령층에서 발생할 수 있지만, 주로 20~40세에 가장 많이 발생하고, 10세 이전이나 60세 이후에는 발병이 드물다. 남성보다 여성에게 2배 정도 많이 발생하는 편이다. 인종에 따라서 발생률에 뚜렷한 차이를 보이는데, 유럽계 백인에게서 가장 빈번하게 발생하며 동양인과 흑인에게서는 발생률이 상대적으로 낮다.

실제로 우리나라에서는 10만 명당 4명 정도로 발병률이 낮지만 미국이나 유럽에서는 10만 명당 100명 정도의 유병률을 가진다.

우리나라는 1차 치료제와 2차 치료제로 나누고 있다. 처음 발생 시 대개 1차 치료제로 시작하지만처음부터 공격적인 염증 및 재발을 보인다면 2차 약제로 치료를 시작하기도 한다.

현재 사용 중인 재발 완화 카지노 룰렛의 1차 약제에는인터페론 제제인 베타페론, 레비프, 아보넥스, 플래그리디 및 코팍손과 같은 피하주사 약제와 텍피데라, 오바지오 등경구약이 있다.

2차는경구약으로 피타렉스, 마벤클라드가 있고 정맥 주사로티사브리, 렘트라다 등이 있다. 미국과 유럽에는 오크레부스와 같은 6개월마다 정맥 주사로 맞는 약이 승인돼 있지만 우리나라에는 아직 도입되지 않았고유사 약물인 맙테라 정맥주사를 사용해 볼 수 있다.

진행형 카지노 룰렛 1차 치료제에서도 오크레부스가 미국과 유럽에서 승인됐지만 우리나라에서는 진행형에서 아직 승인돼 있는 약은 없다. 2차 치료제로는 메이젠트, 제포시아, 폰보리, 마벤클라드가 있다.

현재 개발되고 있는 카지노 룰렛 신약 중 가장 대표적인 약제는 브로톤티로신키나아제(BTK) 억제제다.

지금까지치료제가 혈액에서의 림프구 작용 증식을 억제하거나 뇌로 들어가는 것을 억제했다면, BTK 억제제는 혈액에서 림프구를 억제하는 동시에 뇌로 들어가서 뇌 안의 면역 세포를 억제한다.

가장 앞선 제약사로 사노피가 카지노 룰렛 환자 대상으로 경구용 BTK 억제제 '톨레브루티닙'의 임상시험 2상을 완료했으며 올해 3상 진입을 예고했다.

로슈에서도 '페네브루티닙'으로 임상을 진행하고 있다.다만, 임상을 위해 모집된 환자 20~30%가 우크라이나와 러시아에 있어 어려움에 봉착한 상황이다.