예상청구액보다 증가해 PVA 협상 대상에 올라
대웅, 상한금액 유지하되 일정금액 환급하는 바카라 대박 디시 체결 요청
34번째 국산신약인 대웅제약의 '펙수클루(성분 펙수프라잔)'가 사용량-약가연동 협상 대상이 되면서 현재의 상한금액을 유지할 수 있을지 관심을 모은다.
14일 관련업계에 따르면 펙수클루를 포함한 펙수프라잔 성분 2개 약제가사용량-약가연동 협상 대상이 됐다.
앞서 국민건강보험공단은 지난 10월 4분기 사용량-약가연동 협상 모니터링 대상 약제 목록을 공개했는데, 펙수프라잔 성분이포함됐으며 '유형 가'로 협상 대상이 됐다. 유형 가는 공단과 합의된 예상청구금액이 있는 동일제품군의 청구액이 예상청구액보다 30% 증가한 경우다.
건보공단의 의견조회 기간 동안 대웅제약은 펙수클루의 환급바카라 대박 디시을 요청한 것으로 전해진다. 환급바카라 대박 디시 제도는, 사용량-약가연동 협상 때 제약사가 약가인하 대신 청구액 중 일정금액을 건보공단에 환급하는 바카라 대박 디시을 선택할 수 있도록 허용하는 것이다.
국산신약 15호인 보령제약의 고혈압치료제 '카나브(성분 피마사르탄)'가 처음으로 환급바카라 대박 디시 적용을 받았고 현재는 국산신약 30호인 HK이노엔의 P-CAB제제 '케이캡(성분 테고프라잔)'이 유일하게 환급바카라 대박 디시을 맺고 있다.
실제 카나브는 2015년 환급제 바카라 대박 디시을 체결했지만 2018년 바카라 대박 디시을 연장하지 않고 상한금액 인하를 택했다. 케이캡은 한 차례 사용량-약가연동 협상 결렬 끝에 2021년 5월 환급제 바카라 대박 디시을 맺어 현재까지 1300원의 상한액을 유지하고 있다.
글로벌 시장 진출을 위해 국내 약가를 유지하는 것이 유리하기 때문에 국산신약의 경우 환급바카라 대박 디시을 활용하고 싶어한다.
다만, 환급제 바카라 대박 디시을 적용하기 위해서는 혁신형 제약기업이면서 국내에서 전 공정 생산하고 세계 최초로 허가를 받았거나, 허가를 위한 임상시험을 국내에서 수행한 경우 등의 요건이 충족돼야 한다. 또한 케이캡은 7.7 약가제도를 통해 급여 등재된 케이스여서 환급제 바카라 대박 디시이 가능했지만 해당 제도는 사문화됐다.
대웅제약 역시 939원인 현재 상한금액을 유지할 수 있는 환급바카라 대박 디시 적용을 희망하는 것으로 보인다. 건보공단 측은 "회사 의견을 검토하고 있다"고 말했다.