바카라 전략

"급여화하고, 예방할 것." 7일 대한바카라 전략학회 심포지엄에서, 의료계ㆍ정부ㆍ언론 관계자들은 "바카라 전략은 엄연한 질환"이라며 이같이 해결책을 내세웠다.

이날 개회사를 맡은 박철영 대한바카라 전략학회 이사장은 "올 봄에 진행한 설문조사 결과, 2단계 바카라 전략에 속하는 25%의 남성들은 본인이 통통하다고만 생각한다"며 "바카라 전략에 무감각한 작금의 현실은 연작처당(燕雀處堂ㆍ제비와 참새가 처마 밑에 둥지를 지어 집에 불이 나는지 모름)과 같다"고 말했다.

대한바카라 전략학회에 따르면한국은 더 이상 '바카라 전략 청정국'이 아니다. 도시화가 심화되며 운동량은 줄고, 넘치는 먹거리에 매일 노출되며 바카라 전략율 증가세가 이어지고 있다. 대한바카라 전략학회 빅데이터위원회가 발행한 '2023 숫자로 보는 바카라 전략'보고서 상 2021년 바카라 전략 유병율은 38.4%다. 국민 3명 중 1명이 질환을 겪는 셈이다.

하지만 바카라 전략 유병률이 치솟는 데 비해, '바카라 전략은 질병'이란 인식은 정부에서조차 미진하다는 주장이 나온다. 김경곤 대한바카라 전략학회 부회장(가천대 의대 교수)은 "현행 규정 상, 바카라 전략 자체만으로는 스크리닝 검사를 할 수 없어 일반 수가로 바카라 전략진료를 본다"며 "바카라 전략 진료는 미용도 아니고 요양급여 대상도 아닌 그 중간의 애매한 지점에 서 있는 것이 현실"이라 지적했다.

바카라 전략은 타 질환의 발병에도 얽혀 의료비 지출을 상승시키는 주범이다. 김 부회장은 "바카라 전략과 연관된 혈관질환 유병률만 따져도, 2020년 기준 2형 당뇨병 15.4%, 고혈압 24%, 이상지질혈증 23.7%로 각각의 유병률이 엄청나다"며 "일부 간암들 또한 바카라 전략과 확실한 연관성이 있는 것으로 생각되며, 이런 상황이 의료 비용을 크게증가시킨다"고 말했다. 국민의힘 서정숙 의원에 따르면, 김 부회장이 지적한 의료 비용 증가와 사회적 비용을 합친손실은14조원이다. 이는 2019년 한 해만 따진 수치라는 점에서 상황의 심각성을 엿볼 수 있다.

이에 각계 전문가들은 '바카라 전략 치료의 급여화'를 주장하고 나섰다. 약물치료ㆍ행동교정ㆍ상담 등 바카라 전략치료에 드는 일체의 행위들에 급여를 적용해, 바카라 전략치료를 적극 추진하여 바카라 전략 자체뿐만 아니라 심혈관질환ㆍ간암 등 연관 질환들의 후폭풍을 막자는 취지다.

이 같은 주장이 나오는 이유는 현재 유일한 바카라 전략 치료 급여 대상인 바카라 전략대사수술만으론 한계가 있기 때문이다. 보건복지부가 고시한 급여기준에 따르면 바카라 전략대사수술은 급여 대상이 한정적이다. △수술 외 치료로 효과가 없는 바카라 전략이며 △합병증을 동반해야 하고 △18세 이상이어야 한다. 또 수술을 집도할 수 있는 의사의 수가 적으며, 수술의 58%는 상급 종합병원에서 이뤄진다. 유일하게 급여화된 바카라 전략 치료기법임에도 불구, 접근성이 떨어진다는 것이다.

이는 수치로도 확인되는 상황이다. 박정혜 건강보험심사평가원 심사운영부장은 "바카라 전략대사수술 급여 청구는 2019년~2022년까지 2154건ㆍ2292건ㆍ2283건ㆍ2256건"이라며 "청구 건수는 유지세에 있다"고 말했다. 바카라 전략 환자는 계속 증가하는 상황이나, 바카라 전략대사수술의 건수는 늘지 않았다.바카라 전략 치료가 기대보다 적극적으로 이뤄지지 않고 있음을 짐작할 수 있는 대목이다.

바카라 전략 치료 급여화와 더불어 제시되는 해결책은 예방이다. 특히 소아청소년기에 발병하는 바카라 전략을 잡지 못하면, 성인이 되어 그 대가를 치러야 한다는 의견이 속속 나오고 있다. 홍용희 대한바카라 전략학회 소아청소년위원회 이사(순천향대 의대 교수)는 "소아청소년 바카라 전략의 큰 문제점은 키가 크면서 해결되는 게 아니라 성인기로 이행한다는 점"이라며 "과체중 또는 바카라 전략 소아들은 성인이 돼서 그 바카라 전략 위험이 정상군 아이들에 비해 5배나 높다고 보고되어 있다"고 말했다.

홍 이사는 소아청소년기 바카라 전략 예방에 있어 두 가지 상반된 사례를 예로 들었다. 그는 "15살에 내원했던 한 환자는 초등학교 고학년 때부터 지속된 바카라 전략으로 따돌림을 당하며 우울증으로 정신과 약물 치료를 받고 있었다"며 "환자 본인과 보호자가 (바카라 전략을 일으켜온) 습관을 고치기 어렵다며 자주 내원하지 못했고, 21살이 되어 간수치 이상으로 재내원했을 때는 고등학교를 자퇴한 뒤 집에서만 지내는 등 사회생활을 전혀 못 하는 상태였다"고 설명했다.

홍 이사는 "청소년기가 마지막 기회이며, 고등학생 고학년 즈음은 (치료 시기가) 늦을 수도 있다"라며 반대의 증례를 들었다. 그는 "초등학교 4학년 때부터 바카라 전략했던 한 환자는 어머니와 함께 거의 매달 내원했다"며 "그 결과 해당 환자는 과체중 수준으로 내려와 대학 입시를 준비하며 잘 지내고 있다"고 말했다. 홍 이사에 따르면 '매우 보기 힘든 좋은 케이스'다.

바카라 전략의 적극적인 예방은 이제 세계적인 추세가 되어가는 중이다. 올해 초 미국 소아과학회는 개정된 가이드라인을 발표해, 모든 소아를 대상으로 매년 바카라 전략 평가를 시행할 것을 권고했다. 또 약물·수술을 통한 적극적인 치료와 함께, 환자 가족을 중심으로 3~12개월 간 환자 행동 수정 상담을 시행할 것을 주문했다. 약물ㆍ수술이란 수단에는 논란의 여지가 있으나, 바카라 전략 예방과 치료에 있어 즉각적인 개입이 필요하다는 데에는 학계 대부분이 동의하고 있다.

심포지엄 패널 토론에서각계 관계자들은 유사한 맥락에서 '교육 상담 패키지'급여화를 제시했다. 이충헌 KBS 의학전문기자는 "심장 재활 프로그램을 예로 들 수 있다"며 "심장 수술 후 심장을 재활시키는 급여 가능한 프로그램으로, 일주일에 3번씩 12주간 36번의 프로그램이 2017년부터 건강보험이 적용되어 왔다"고 말했다. 그는"우리도 패러다임을 바꿔야 한다"며 "바카라 전략 대사 수술의 경우 수술 전후로 교육ㆍ상담ㆍ행동교정에 보험을 적용하는 등 자기 부담금을 더 낮춰주는 패키지 급여화가 있어야 할 것 같다"고 말했다.