샌즈 카지노 사이트

최근 만성질환인 고혈압과 당뇨병을 가진 환자들이 증가함에 따라, 샌즈 카지노 사이트(만성신장병∙Chronic renal failure)도 함께 증가하고 있어 이를 전방위적으로 관리할 수 있는 치료 옵션으로 한국베링거인겔하임의 SGLT-2 억제제 ‘자디앙(성분 엠파글리플로진)’이 떠오르고 있다.

샌즈 카지노 사이트은 다양한 원인에 의해 신장이 손상되거나 기능 저하가 3개월 이상 지속되는 상태를 말한다. 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 만성사구체신염 등이 꼽히는데, 초기 특별한 증상이 없어 조직검사를 하지 않는 한 정확히 진단을 내리기 어려운 질환으로 소개되기도 한다.

기존 샌즈 카지노 사이트의 약물적 치료는 안지오텐신수용체차단제(ARB), 안지오텐신전환요소(ACE) 억제제 등 레닌-안지오텐신계(RAS) 억제제 계열 치료제가 사용돼 왔다. 그럼에도 샌즈 카지노 사이트 환자수가 증가되는 추세가 지속되면서 새로운 치료 옵션에 대한 필요성이 제기돼 왔다.

대안으로 떠오른 약제가 SGLT-2 억제제다. SGLT-2 억제제는 주로 제2형당뇨병 치료에 사용되는 약제인데, 국내에 샌즈 카지노 사이트 적응증을 보유한 약제는 '자디앙정 10mg'과 아스트라제네카 '포시가정(성분 다파글리플로진)'등 2개 품목 뿐이다.

최근 아스트라제네카가 포시가정의 국내 시장 철수를 결정함에 따라, 하반기부터 자디앙이 유일한 샌즈 카지노 사이트 치료 SGLT-2 저해제가 될 것이란 전망이 나오고 있다.

히트뉴스는 국내 샌즈 카지노 사이트 치료 환경과 치료 옵션으로서 자디앙의 임상적 가치에 대해 정성진 여의도성모병원 신장내과 교수와이야기를 나눴다.

"샌즈 카지노 사이트은 여러 이질적인 원인에 의해 콩팥이 손상되거나 콩팥 기능의 저하가 3개월 이상 지속되는 상태를 가리킵니다. 여기서의 콩팥 기능 저하는 사구체여과율이 60 mL/min/1.73 m²이하로 감소하거나 혹은 알부민뇨 30 mg/g 이상인 상태를 말합니다.

샌즈 카지노 사이트은 주로 다른 질환과 동반으로 발생하는 경우가 많습니다. 주요 원인 질환으로 당뇨병이 1위로 꼽히고, 그 다음으로는 고혈압, 만성사구체신염 등이 있습니다. 다만, 신장조직검사를 하지 않는 한 어떤 질환이 원인인지 정확히 규명하지 못하는 경우도 굉장히 많습니다. 물론 이 외에도 콩팥이 하나이거나 기형이 발생한 경우 등 선천적인 원인을 포함해 다양한 이유로 샌즈 카지노 사이트이 발생할 수 있습니다.

이 질환은 초기에 증상이 없다는 것이 특징입니다. 최근에는 검진이 비교적 보편화돼 있어 사구체여과율이나 알부민뇨 수치를 확인하고 소견을 통해 진단을 받는 경우가 대다수입니다. 스스로 부종, 소변 거품 확인, 원인 모를 식욕 저하, 만성 피로 등으로 인해 콩팥질환을 의심해 병원을 찾는 경우도 적은 것은 아니지만, 이 중 콩팥질환이 아닌 것으로 확인되는 경우도 많습니다. 이는 결국 샌즈 카지노 사이트의 초기 증상이 뚜렷하지 않기 때문에 발생하는 현상입니다."

"2022년 건강보험통계연보에 따르면 샌즈 카지노 사이트으로 진료 받은 환자 수는 약 30만 2000명으로 확인됩니다. 다만, 실제 환자 수는 이보다 더 많을 것으로 예상하고 있습니다. 당뇨병, 고혈압 등의 동반질환으로 진료 받고 처방한 환자의 경우는 샌즈 카지노 사이트 환자 수로 집계되지 않기 때문입니다.

실제로 이 자료에서 나타내고 있는 △고혈압 727만 명 △당뇨병 369만 명 △심장 질환 183만 명 △대뇌혈관질환 117만 명 등 환자 수를 보면 샌즈 카지노 사이트 환자 수가 훨씬 적게 나타나고 있다는 걸 알 수 있습니다.

환자마다 다르겠지만 샌즈 카지노 사이트은 증상이 뚜렷하지 않아 치료 적기를 놓치는 경우가 많습니다. 시간이 지날수록 질환이 진행되고 비가역적인 특성을 가지고 있어말기콩팥병(사구체여과율이 15 mL/min/1.73 m²미만)으로 발전할 수 있습니다.이 환자들은 신대체요법, 즉 혈액투석, 복막투석 혹은 신장이식 등이 필요합니다.

투석을 진행함에 있어서 환자의 삶의 질은 크게 저하되게 됩니다. 일반적으로 1회에 4시간씩 주 3회 진행되기 때문에 이로 인한 시간적 부담 및 일상생활의 지장과 더불어 경제적 부담 또한 만만치 않습니다.

이런 이유로 샌즈 카지노 사이트 환자의 연간 1인당 진료비는 심장 질환, 대뇌혈관질환은 물론, 악성 종양 진료비보다도 훨씬 높게 나타나고 있습니다. 2022년 기준 연간 1인당 진료비는 만성신장병이 832만3510원으로 △악성종양 535만53원 △대뇌혈관질환 314만1674원에 비해 높은 것으로 조사됐습니다."

"그렇지 않습니다. 제 경우로 설명하자면, 저는 주로 병·의원에서 이미 샌즈 카지노 사이트을 진단 받고 의뢰된 환자를 진료하는 경우가 많은데, 먼저 기존에 썼던 약제를 점검하고 임상진료지침이 제대로 적용되고 있는지 검토합니다.

식이나 운동, 기호 식품의 조절 등을 잘 실천하고 있는지, 글로벌 스탠다드인 ‘KDIGO (국제신장병가이드라인기구∙Kidney Disease: Improving Global Outcomes) 가이드라인’에서 제시하는 혈압이나 혈당 등 목표를 달성하고 있는지 확인하는 것입니다. 적절한 샌즈 카지노 사이트제를 사용하고 있다고 하더라도 각 샌즈 카지노 사이트별 목표 수치에 도달하지 못한 환자에게는 가이드라인의 권고안에 따라 환자의 최대내약용량까지 증량이 필요합니다.
궁극적으로는 샌즈 카지노 사이트의 위험 또는 샌즈 카지노 사이트 진행 위험이 있는 환자를 조기에 밝혀내고, 투석이나 이식을 고려해야 하는 단계까지 콩팥 기능이 저하되는 것을 지연시키며, 관련된 각종 합병증을 예방하는 것을 최우선 치료 목표로 삼고 있습니다.

"최신 KDIGO 샌즈 카지노 사이트 가이드라인은 1차 치료 약물로 RAS 억제제와 SGLT2억제제가 제시하고 있습니다. 1차 선택 약물이라는 것은 다른 약물의 도움 없이 독립적으로 효과와 안전성이 확인되었다는 것을 의미하며, 두 약물의 병용 또한 가능함을 뜻합니다. 기존 치료제의 사용이 어렵거나, 약물을 사용해도 개선되지 않는 환자도 있었기 때문에 SGLT2억제제라는 옵션 추가는 1차 약물의 선택 옵션을 확대한 것이라고 볼 수 있습니다.

자디앙은 글로벌 3상 임상시험인 'EMPA-KIDNEY'연구를 통해 샌즈 카지노 사이트 개선 효과를 입증했습니다. 이 연구는 당뇨병 유무와 무관하게 광범위한 환자를 대상으로 진행했을 뿐만 아니라, 기존 SGLT2억제제 연구와 달리 알부민뇨 수치가 정상인 환자와 추정사구체여과율이 훨씬 낮은 환자까지 포함됐다는 점에서 의미가 있습니다.

즉, 알부민뇨가 없는 환자와 최저 샌즈 카지노 사이트 기능을 가진 환자 등 기존에 알려지지 않았던 영역까지 폭넓은 환자 군에서 일관적인 효과를 확인했다는 점을 강조하고 싶습니다.

해당 연구에서 자디앙은 신장병의 진행 또는 심혈관질환으로 인한 사망의 상대적 위험을 위약 대비 28% 유의하게 감소시켜 1차 평가 변수를 충족시켰고, 이 같은 효과는 당뇨병 동반 여부 및 알부민뇨 수준과 무관하게 일관되게 나타났습니다. 이를 바탕으로 자디앙은 기존 샌즈 카지노 사이트제와 달리 사구체여과율 20 mL/min/1.73 m²이상 환자에도 사용할 수 있도록 권고되고 있습니다."

"샌즈 카지노 사이트 환자의 주요 합병증은 심혈관질환이고, 대사 질환 또한 동반될 수 있기 때문에 이를 동시다발적으로 치료할 수 있는 치료제가 최상의 치료 옵션으로 고려됩니다. 그런 면에서 자디앙은 샌즈 카지노 사이트뿐만 아니라 제2형당뇨병, 만성심부전에도 적응증을 갖고 있어 이 기준에 부합합니다. 실제 현장에서도 샌즈 카지노 사이트 환자에게 SGLT2억제제의 처방이 늘고 있는 상황입니다.

다만, 아직 자디앙은 당뇨병, 만성심부전과 달리 샌즈 카지노 사이트에서는 급여 등재되지 못했습니다. 앞서 답한 바와 같이 국내의 경우 진단되지 못한 샌즈 카지노 사이트 환자가 매우 많을 것으로 예상됩니다.

이 환자들이 추후 말기샌즈 카지노 사이트병으로 넘어갈 경우 지출되는 의료 비용과 삶의 질 저하를 고려했을 때, 이를 막기 위한 치료제가 있다면 급여 적용은 필수적이라고 생각합니다.이것이 장기적으로 봤을 때 입원 환자의 감소와 재정 부담의 완화로 이어질 수 있는 길이기 때문입니다. 추후 급여 등재 된다면, KDIGO 가이드라인에서 제시하는 기준 그대로 급여가 적용되는 것이 가장 이상적이라고 보고 있습니다."

"샌즈 카지노 사이트은 과거와는 달리 치료가 불가능한 질환이 아닙니다. 다양한 약물이 개발되고 있고, 자디앙과 같은 SGLT2억제제의 처방도 가능해졌습니다. 샌즈 카지노 사이트을 진단받았다면 두려워하기보다는 적극적인 치료를 통해 극복할 수 있기를 바랍니다.

주치의의 처방에 따른 약물 샌즈 카지노 사이트뿐 아니라 식이 관리, 운동 요법 및 기호식품 조절을 실시하고, 다양한 합병증을 고려해 여러 전문가 의견에 따라 다학제적 샌즈 카지노 사이트법을 잘 순응한다면 좋은 예후를 기대할 수 있을 것입니다."