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HER2 양성 유방암 무료 슬롯 머신 다운 받기제로 사용되던 퍼제타(성분 퍼투주맙)와 허셉틴(트라스투주맙)을 하나의 복합제로 개발한 '페스코'가 건강 보험급여 등재되며 환자 무료 슬롯 머신 다운 받기 편의성 등 사회경제적 이점이 기대된다.

최근 다양한 암종을 대상으로 한 피하제형 항암제가 속속 시장에 출시되고 있다. 기존 정맥 제형 제제들은 환자가 병원에 입원하거나, 긴 투약시간이 필요해 무료 슬롯 머신 다운 받기 시기가 돌아올 때마다 경제활동을 뒤로할 수밖에 없는 한계가 있었다.

매년 2만5000~4만명 정도의 유방암 환자 중 20~25%를 차지하는 HER2 양성 유방암 무료 슬롯 머신 다운 받기도 예외는 아니었다. HER2 양성 유방암은 빠르게 재발하고 전이되는 특성 탓에 조기부터 무료 슬롯 머신 다운 받기를 이어 나가야 하는데, 경제적 활동을 하고 있는 젊은 환자들에게 진료 환경 개선이 필요한 상황이었다.

이런 상황에서 무료 슬롯 머신 다운 받기는지난 8월부터 조기 및 전이성 HER2 양성 유방암 환자를 대상으로 건강보험이 적용되며, 환자들에게 투여할 수 있는 환경이 마련됐다. 기존의 정맥주사 요법이 3주마다 병원을 방문하고, 투약 및 모니터링에 총 270분이 소요됐다면, 무료 슬롯 머신 다운 받기는 투여 5분, 관찰 15분 등 총 20분으로 단축했다.

페스코의 본인부담률은 퍼제타와 동일하게 적용됐다. 세부 기준은 △국소 진행성 염증성 또는 초기 단계(지름 2㎝ 초과)인 HER2 양성 유방암 환자의 수술 전 보조요법으로 화학요법과 병용투여 시 30% △수술 후 보조요법으로 HER2 양성 및 림프절 양성(트라스트주맙과 퍼투주맙 병용요법의 투여 18주기 이하)의 조건에 모두 만족하는 유방암 환자에 대해 병용요법 시 100% △전이성 질환에 대해 항-HER2 무료 슬롯 머신 다운 받기 또는 화학요법 무료 슬롯 머신 다운 받기를 받은 적이 없는 HER2 양성 환자로 전이성 또는 절제 불가능한 국소 재발성 유방암 환자에게 도세탁셀과 병용투여 시 5% 등이다.

히트뉴스는 HER2 양성 유방암 무료 슬롯 머신 다운 받기에서 피하제제인 페스코의임상적 가치와 사회경제적 이점을강남세브란스병원 종양내과 김지형 교수에게자세히 들었다.

김지형강남세브란스병원 종양내과 교수

경력
2018-2019 연세암병원 종양내과 진료교수
2019-2023 연세대학교 의과대학 강남세브란스병원 종양내과 임상조교수
2023- 연세대학교 의과대학 강남세브란스병원 종양내과 조교수

학술 활동
대한내과학회 정회원
대한암학회 정회원
대한종양내과학회 정회원
대한항암요법연구회 정회원
한국무료 슬롯 머신 다운 받기학회 정회원

"SC를 사용했을 때 첫 번째로 환자가 느끼는 이점은 무료 슬롯 머신 다운 받기 시간이 단축된다는 점입니다. HER2 양성 유방암 무료 슬롯 머신 다운 받기를 위해서는 3주마다 병원을 방문해야 하는데, 기존 IV 무료 슬롯 머신 다운 받기 시에는 투약 및 모니터링에 270분 가량이 소요됐으나, 허셉틴과 퍼제타를 하나의 SC로 합친 페스코는 20여 분만이 소요됩니다. 최대 90%까지 시간 단축이 가능한 것입니다.

또, 페스코와 같은 SC는 고정용량무료 슬롯 머신 다운 받기제이기 때문에, 약을 조제하는 시간을 절약할 수 있습니다. 뿐만 아니라 주사실에서의 체류 시간도 줄일 수 있어 무료 슬롯 머신 다운 받기에 관여하는 간호사나 약사 등 다양한 의료 관계자의 시간을 절약할 수 있는 이점이 있습니다."

"페스코는 주요 3상 임상인 'FeDeriCa'연구를 통해 트라스투주맙과 퍼투주맙 IV 무료 슬롯 머신 다운 받기군과 비교해 혈중 농도에서 비열등성을 확인했습니다. 이 때 몸무게에 따른 용량과 관계없이 체내 용량을 유지한다는 데이터를 보여줬으며, 또한 임상적으로 가장 중요한 병리학적 완전 관해율에서 페스코군은 59.7%, 허셉틴+퍼제타IV 무료 슬롯 머신 다운 받기군은 59.5%로 효과적 측면에서 동등함을 입증했습니다.

대조군과 비교해 무료 슬롯 머신 다운 받기의 안전성 프로파일은 유사했으며, 새로운 이상 반응은 확인되지 않았습니다. 무료 슬롯 머신 다운 받기의 또 다른 주요 임상인 'PHaTiMa', 'PHranceSCa'연구에서도 두 요법 간 안전성 프로파일이 유사하게 나타났습니다.

무료 슬롯 머신 다운 받기는 정맥주사에서 발생할 수 있는 아나필락시스 과민반응도 적게 나타났습니다. 이를 통해 IV 요법과 비교해 좀 더 안전하게 투여할 가능성이 높을 것으로 판단됩니다."

"앞서 말씀드렸듯이, IV 무료 슬롯 머신 다운 받기법과 SC 무료 슬롯 머신 다운 받기법의 혈중 농도 비열등성을 확인했기 때문에, 비슷한 양상을 보일 것으로 예상하고 있습니다.

APHINITY 연구는 조기 HER2 양성 무료 슬롯 머신 다운 받기 환자 대상 수술 후 보조요법으로 허셉틴과 퍼제타를 병용하는 군과 트라스투주맙을 단독 투약한 군을 비교한 임상입니다. 조기 HER2 양성 무료 슬롯 머신 다운 받기은 재발까지 시간이 오래 걸리기 때문에 장기간 관찰하는 연구가 어려울 수밖에 없습니다. 그렇기 때문에 8.4년이라는 장기간 추적 관찰 기간 데이터를 발표했다는 자체만으로도 APHINITY 연구가 갖는 의미가 크다고 볼 수 있습니다.

더욱이 8.4년이라는 장기간 추적 관찰 결과, 트라스투주맙과 퍼투주맙 병용요법군은 대조군에 비해 재발 고위험군인 림프절 전이 양성 환자의 재발 위험을 28% 감소했으며, 무침습질병생존율(IDFS)의 차이는 4.9%로 나타났습니다."

"우선, 무료 슬롯 머신 다운 받기 시간이 짧아지면서 환자들의 만족도가 상당히 높아졌습니다. 특히 지방에서 서울로 무료 슬롯 머신 다운 받기를 위해 병원을 방문하는 환자의 경우, 대기 시간으로 인해 오가는 데 어려움이 많았는데 이러한 부분이 많이 해결됐습니다.

또, 유방암 환자들은 IV 주사에 대해 공포가 있는 경우가 많아, 페스코로의 변경은 만족도가 높은 편입니다. 유방암 환자는 진단받은 쪽의 팔의 림프절이 수술 후 제거 또는 파괴가 돼 림프 부종이 발생할 가능성이 있습니다. 그렇기 때문에 해당 팔에 주사를 맞는 것을 기피하고 혈압조차 재지 않는 등 극도로 사용을 자제하다 보니, 무료 슬롯 머신 다운 받기 시 반대쪽 팔만 사용하게 돼 혈관이 숨거나, 못쓰게 될 수 있습니다.

이 환자들은 다리 등에서 다른 혈관을 잡거나 케모포트를 삽입해 투약하기 위한 다양한 루트를 찾게 되는데, 무료 슬롯 머신 다운 받기 기간이 긴 전이성 HER2 양성 유방암 환자는 이러한 부분에서 더 큰 어려움을 겪습니다. 그러나 페스코와 같은 SC 제제는 혈관을 찾거나 따로 주사 라인을 잡지 않아도 된다는 점에서 환자 만족도가 굉장히 높습니다.

이 점은 연구 결과로도 확인됐는데, 실제 페스코의 환자 만족도와 관련해 진행된 PHranceSCa 연구 결과에서도 허셉틴+퍼제타 IV와 비교했을 때 페스코의 환자 선호도가 월등히 높게 나타났습니다. 전체 환자의 86.9%가 SC 무료 슬롯 머신 다운 받기를 지속하겠다고 응답했고, 진료 시간 단축, 투여 중 편안함을 주 요인으로 꼽았습니다. 그리고 의료진 또한 환자 무료 슬롯 머신 다운 받기 준비부터 투여 완료까지의 소요시간이 확실하게 절약됐다고 답했습니다.

이 밖에도 현재 무료 슬롯 머신 다운 받기가 처방되고 있는 국가에서는 사회경제적 비용 절감 효과와 관련한 활발한 연구가 이루어지고 있습니다. 일례로, 이탈리아에서 실시된 ‘PHASTER’ 연구에서는 환자와 간병인의 사회적 비용 절감과 의료 시설의 사회경제적 효율성 향상에 도움이 된다고 소개한 바 있습니다. 개인적으로 이런 이점이 우리나라 의료 환경에서 가장 적합하게 발휘될 수 있다고 생각하기 때문에, 이를 보기 위한 국내 연구도 진행 중에 있습니다."

"현재 국내 의료 체계 자체가 서울 수도권 빅 센터 위주다 보니, 3주에 한 번씩 주사 무료 슬롯 머신 다운 받기를 위해 병원에 방문해야 하는 HER2 양성 유방암 환자가 지방에 사는 경우 어려움을 겪을 수밖에 없습니다.

그러나 페스코와 같은 SC로 무료 슬롯 머신 다운 받기하게 되면, 반드시 대형병원을 방문하지 않고도 집이나 직장의 가까운 병원에서 간편하고 빠르게 주사를 맞은 뒤 일상이나 직장 생활을 이어 나갈 수 있는 '분산형 의료시스템(Decentralized Healthcare)'도입이 가능해질 것입니다.

실제 싱가포르 국립암센터에서는 팬데믹 기간에 유방암 환자를 대상으로 SC 홈케어를 진행했으며, 2022년 4월 페스코 피하주사가 재택 무료 슬롯 머신 다운 받기 항목에 추가돼 만족도에서 98.8%의 환자가 만족 또는 매우 만족으로 응답한 것으로 나타났습니다. 아울러, SC 제형으로의 전환은 대형병원의 환자 쏠림 문제 등의 돌파구도 될 수 있는 등 국내 의료실정에 맞는 효율적인 시스템 발전에 긍정적인 영향을 줄 수 있을 것으로 전망합니다."

"급여 적용으로 환자 편의성이 향상됐다는 점에서는 의미가 있지만, 본인부담율의 차이로 다양한 환자에게 골고루 좋은 혜택이 가지 못한 점에서는 다소 아쉬움이 남습니다.

이 점을 보완하기 위해서는 기준이 되었던 퍼제타의 급여 기준 개선이 필요할 것으로 보입니다.

대부분의 가이드라인에서 암 크기가 2cm 이상이거나 겨드랑이 림프절 전이가 있는 조기 HER2 양성 무료 슬롯 머신 다운 받기의 고위험군 환자는 선행항암요법 혹은 수술 후 보조요법으로 퍼제타+허셉틴 병용요법을 쓰게 돼 있습니다.

국내에서는 암 크기가 2cm 초과로만 급여 기준이 설정돼 있어, 림프절 전이 양성만 있거나, 암 크기가 2cm가 되지 않으면서 림프절 전이 양성이 있는 환자들은 급여가 삭감되는 경우도 있는 상황입니다.

이 부분에 있어서는 2023년 12월 대한종양내과학회(KSMO)를 통해 퍼제타의 선행항암요법에 대한 급여기준 개선에 대한 의견을 건강보험심사평가원에 제출했고, 승인된 바 있습니다. 다만, 여전히 일부 환자가 급여 삭감이 되고 있는 상황으로, 실질적인 임상 현장 반영은 되지 않고 있어 안타깝습니다.

향후 ESMO 가이드라인 업데이트에 영향을 끼친 APHINITY 연구의 8.4년 데이터를 근거로 퍼제타에 대한 급여 기준이 먼저 개선되면, 무료 슬롯 머신 다운 받기도 동일하게 개선될 것으로 기대하고 있습니다.

조기 유방암은 특히 재발과 전이를 막기 위해 강력한 무료 슬롯 머신 다운 받기를 해야, 환자가 오랜 기간 삶의 질을 유지할 수 있다고 생각합니다. 그렇기에 빠른 급여 개선이 필요합니다."